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研究の概要
【背景】
重症患者では低栄養が多く、死亡や入院長期化との関連が知られています。Global Leadership Initiative on Malnutrition（GLIM）基準は国際的な低栄養診断の枠組みですが、集中治療室（ICU）の日常診療での記録状況は十分に分かっていませんでした。
【研究内容】
本研究では、2024年6月～2025年9月にICUへ入室した成人51,580例の全国DPCデータを解析しました。記録されたGLIM栄養状態を、低栄養、非低栄養、未評価（総合判定が評価不能）、記録なし（総合判定と5構成項目の記録なし）の4つに分類しました。分類可能な記録は27,613例（53.5％）にあり、その10.2％が低栄養でした。低栄養は非低栄養と比べ、入院後30日以内の院内死亡（調整ハザード比1.23）、全入院期間の院内死亡（調整オッズ比1.47）、生存退院者の在院日数延長（平均2.27日）と関連しました。追加解析では、未評価と記録なしも30日以内院内死亡が高い結果でした。
【今後の展望】
ICUにおけるGLIM評価・記録の標準化と支援が必要です。今後、ベッドサイド評価とDPC記録を結び付け、臨床的な評価困難と導入・記録上の要因を区別する研究が求められます。本研究は観察研究であり、因果関係は示しません。
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研究者情報
医学部附属病院
リハビリテーション部 助教
清水 昭雄（SHIMIZU Akio）
専門分野：摂食嚥下リハビリテーション、臨床栄養管理
現在の研究課題：
・データベースを用いた栄養状態とアウトカムの関連性
・3Dフードプリンタを用いた摂食嚥下リハビリテーション介入の提案