見えないものを看る力　～患者に寄り添う看護学～

手と目で護(まも)る

看護は、その文字から「手と目を使って人を護る職業」と言われることがあります。どちらも人間のもつ感覚器のなかでも抜群に神経の多い器官です。
しかし、どんなに優れた器官を持ってしても、患者さんの症状が初期段階で発現が非常に軽微な場合や他の症状が影響して本来の症状を感じとることができない場合、弱みを見せたくない心理が働いている時などは、患者さんの本当の痛みや辛さといった情報を捉えられないこともあります。

推理する看護

そのような場合に、看護者は病態学、解剖生理学の知識を活用して、「この衝撃の加わり方だとここに問題が生じる可能性がある」、「この位置に病巣があるとすれば、このような症状が出現する可能性がある」と推測しながら観察することで、微細な初期の症状を捉えます。見た目の症状だけで判断するのではなく、「見えないものを看る」ことも看護なのです。

目には見えない痛みを知る

実際にもあった例ですが、フィギュアスケートの選手が試合直前の練習中に転倒し怪我をしました。公表された情報から受傷直後の状況を推測してみましょう。後ろ向きに滑走し、前を向いた瞬間に衝突の力が加わったために、相当強い力で転倒したと言えます。また衝撃が体内を通過するため、見た目以上に内臓への衝撃が加わっていることが考えられます。
このような状況推測ができれば、衝突した側から不意に声を掛けたり急に触れることは避けるべきだと判断できます。見た目の怪我だけに関心を払うのではなく、腹痛などの内臓の症状にも目を向けることが必要です。